La sangre está compuesta de dos partes:
- Líquido (plasma o suero)
- Células
El plasma contiene diversas substancias, entre ellas glucosa, electrolitos, proteínas y agua. El suero es la parte líquida que queda después de que la sangre se deja coagular en un tubo de ensayo. Específicamente, el suero es la parte líquida de la sangre que queda después de haber extraído una sustancia llamada fibrinógeno por medio de coagulación.
Las células en la sangre abarcan glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
La sangre ayuda a movilizar el oxígeno, los nutrientes, los residuos y otros materiales a través del cuerpo. Asimismo, ayuda a controlar la temperatura corporal, el equilibrio de líquidos y el equilibrio acidobásico del cuerpo.
Los exámenes hechos en la sangre o en partes de ésta le pueden suministrar claves importantes al médico acerca de su salud.
Material:
Algodón
Ligadura o torniquete de 25-30 cm
Jeringa desechables de 5 ml
Tubos con anticoagulante EDTA
Equipo Vacutainer
Portaobjetos
Cuba de tinción
Pizeta
Placa excavada
Sustancias:
Colorante de Wright
Buffer de fosfato
Alcohol al 70%
Antisueros A, B, AB y D
Procedimiento:
1. Verificar que los elementos por usar estén listos y que el paciente se sienta cómodo
2. Aplicar el torniquete aproximadamente cuatro dedos por encima de la flexión del codo o a 10 cm del codo y sujetar con un medio nudo.
3. Limpiar la zona con una torunda de algodón embebida en alcohol en un área de 2 pulgadas
Para extracción con jeringa
1. Se retira el estuche protector de la aguja y se coge con la jeringa de tal manera que el bisel se encuentre hacia arriba
2. Colocar la aguja en dirección paralela a la vena, se perfora la piel haciendo avanzar la aguja 0.5-1 cm en el tejido subcutáneo, luego se perfora la vena
3. Se aspira con la jeringa hasta el volumen requerido
4. Retirar el torniquete e indicar al paciente que deje de hacer fuerza en el puño. Se coloca la torunda encima de la punción y se retira la aguja.
5. Retirar la aguja de la jeringa. Verter la muestra lentamente por las paredes del tubo con anticoagulante.
Con sistema Vacutainer®:
1. Se destapa la aguja por el lado de la guarda que no tiene color y se enrosca en la base.
2. Una vez armada la base, se accede a la vena con la aguja, en forma horizontal, y se introduce con el bisel hacia arriba
3. Cuando la sangre fluya por la aguja, se debe de realizar la aspiración, colocando el tubo dentro de la base y haciéndolo que se perfore el tapón con la otra parte de la aguja, para que el vacío que contiene el tubo aspire la sangre necesaria.
4. Al llenarse el tubo, se retira de la base, procurando no mover la aguja de su posición.
5. Colocar la torunda sobre el lugar de punción, retirar el torniquete y extraer la aguja.
6. Agitar el tubo de 4 veces, suavemente, para homogeneizar la muestra con el anticoagulante.
7. Realizar frotis, y teñir con el método de Wright
8. Realizar en una placa excavada grupos sanguíneos
OBSERVACIONES:
Se observa la gran cantidad de eritrocitos que abundan en el frotis y en la sangre circulante. Se distingue en el centro un leucocito, en su forma de eosinófilo
Al centro distinguimos un neutrófilo
Aquí se aprecia un monocito, con su núcleo ligeramente arriñonado
Aquí hay un basófilo, lleno de sus característicos gránulos que impiden ver con claridad su núcleo
Frotis sanguíneo 100x |
| Grupos sanguíneos No aglutinó en ninguno, por lo tanto es O y el factor Rh es positivo, pues era el único que presentaba |
RESULTADOS:
Al extraer la sangre, esta es de color rojo oscuro, y como se extrajo con anticoagulante se obtuvo plasma y elementos formes. Su consistencia era liquida.
Al realizar la prueba de grupos sanguíneos, como no apareció aglutinación en ninguno de los orificios marcados con A, B, o AB, se determinó que el donador, Adain Pacheco Ramírez, era grupo O Rh positivo.
En el frotis, se encontraron abundantes eritrocitos, algunos con deformaciones, como acantocitos, o eliptocitos, pero no en gran cantidad. Fue posible diferenciar todas las células blancas.
Para observar el frotis, tenía que ser delgado y uniforme, o de lo contario las células no se verían
CONCLUSIÓN:
La punción venosa es una técnica que nos permite acceder al torrente sanguíneo con fines determinados como por ejemplo extraer sangre, administrar medicamentos, derivados sanguíneos, etc.
El organismo utiliza la sangre para el transporte de oxígeno,alimento, residuos y otros materiales que hay en el interior del cuerpo y para regular la temperatura corporal, los líquidos y el equilibrio ácido-base. Debido a que la sangre se utiliza para múltiples funciones dentro del cuerpo, los exámenes de sangre o de sus componentes pueden suministrar indicios claves para el diagnóstico de muchas condiciones médicas.
Antes de acceder a puncionar se debe considerar una serie de paramentos relevantes para el éxito de la punción, tales como:
• Las condiciones físicas y psicológicas que trae el paciente
• La edad
• Considerar un tiempo adecuado para explicar el procedimiento lo que disminuirá la ansiedad del paciente.
• Considerar las condiciones en que será tomada la muestra, sentado o en camilla.
• Necesidad de pedir ayuda antes de iniciar el procedimiento
• Verificar que en el sitio a puncionar la piel se encuentra indemne y lejos de los focos de infección.
Las venas más utilizadas para la venopunción están localizadas en el área ante cubital:
1. Vena Cubital: Es la más larga y gruesa de todas y es la preferida por bordear la musculatura del brazo.
2. Vena Cefálica: Tiene iguales características de la anterior, pero es un poco menos gruesa.
3. Vena Basílica: Es más pequeña que las anteriores. Esta vena está cerca de la arteria braquial, por lo que su punción es riesgosa y su área es más sensible y dolorosa para el paciente.
Nunca debemos puncionar en:
• Piel con lesiones
• Hematomas
• Quemaduras
• Cicatrices
• Brazo del lado con mastectomía reciente
• Venas tortuosas
• Brazo con infusión venosa
• cuando no estemos seguros...
• Las condiciones físicas y psicológicas que trae el paciente
• La edad
• Considerar un tiempo adecuado para explicar el procedimiento lo que disminuirá la ansiedad del paciente.
• Considerar las condiciones en que será tomada la muestra, sentado o en camilla.
• Necesidad de pedir ayuda antes de iniciar el procedimiento
• Verificar que en el sitio a puncionar la piel se encuentra indemne y lejos de los focos de infección.
Las venas más utilizadas para la venopunción están localizadas en el área ante cubital:
1. Vena Cubital: Es la más larga y gruesa de todas y es la preferida por bordear la musculatura del brazo.
2. Vena Cefálica: Tiene iguales características de la anterior, pero es un poco menos gruesa.
3. Vena Basílica: Es más pequeña que las anteriores. Esta vena está cerca de la arteria braquial, por lo que su punción es riesgosa y su área es más sensible y dolorosa para el paciente.
Nunca debemos puncionar en:
• Piel con lesiones
• Hematomas
• Quemaduras
• Cicatrices
• Brazo del lado con mastectomía reciente
• Venas tortuosas
• Brazo con infusión venosa
• cuando no estemos seguros...
BIBLIOGRAFIA:
Martinez Fragoso, Vicente. Manual de Biometria Hematica. CBTis199, México, 2012. Pp. 5-6
Bien, te falta la fecha de consulta en la bibliografia, y en las fotos de los frotis lo correcto es decir la locaclización de las células, de acuerdo a las manecillas del reloj, ok ?
ResponderEliminarSaludos